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        國家醫保局:加強集采中選藥品供應保障工作!明確2024年全國醫保工作重點(diǎn)

        來(lái)源: | 作者:協(xié)會(huì )行業(yè)部 | 發(fā)布時(shí)間:2024-01-22 | 870 次瀏覽 | 分享到:


        國家醫療保障局辦公室關(guān)于加強醫藥集中帶量采購中選產(chǎn)品供應保障工作的通知
        各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫療保障局:
        藥品、醫用耗材集中帶量采購(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“集采”)工作開(kāi)展以來(lái),中選產(chǎn)品供應總體穩定,但受短期臨床需求波動(dòng)等影響,也出現個(gè)別品種臨時(shí)性供應緊張問(wèn)題。為壓實(shí)中選企業(yè)履約責任,確保臨床用藥穩定,鞏固集中帶量采購改革成果,現就進(jìn)一步做好中選藥品和醫用耗材供應保障工作通知如下:
        一、及時(shí)組織簽訂采購協(xié)議。每批次集采落地執行前,各地醫保部門(mén)應組織中選企業(yè)與醫療機構在規定時(shí)間內簽訂采購協(xié)議,壓實(shí)合同履約責任。對中選后長(cháng)期不簽合同,導致醫療機構無(wú)法開(kāi)展采購、影響臨床使用的,應視情節取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按規定給予醫藥價(jià)格和招采失信評級。
        二、暢通醫療機構反饋問(wèn)題渠道。各級醫保部門(mén)要強化供需對接,建立醫療機構與中選企業(yè)線(xiàn)上溝通協(xié)調機制,暢通供應問(wèn)題反饋收集渠道。鼓勵醫療機構主動(dòng)向醫保部門(mén)書(shū)面反饋中選產(chǎn)品供應問(wèn)題,經(jīng)核實(shí)后,該醫療機構采購備供企業(yè)產(chǎn)品可直接視作采購中選產(chǎn)品,并享受醫保資金結余留用政策;采購非中選產(chǎn)品的,相應的用量不計入集采執行情況考核范圍。


        三、積極協(xié)調應對短時(shí)間激增需求。指導醫療機構增強采購的前瞻性和計劃性,充分考慮正常交貨周期和季節性、流行性疾病導致臨床需求變化的因素。流行性疾病發(fā)生時(shí),確實(shí)出現集采品種短時(shí)間需求激增的,各地要督促中選企業(yè)優(yōu)先供應主供地區,并充分挖掘備供企業(yè)以及本地區非主供、非備供中選企業(yè)供應潛力。出現需求大幅波動(dòng)時(shí),要指導醫療機構合理下單、不過(guò)度囤積,統籌做好醫療機構間調劑使用,加大療效類(lèi)似藥品的供應,加強科學(xué)引導,不盲目指定具體品牌。督促配送企業(yè)履行配送責任,不囤積居奇,不違規倒貨竄貨,確保短時(shí)間需求激增的品種正常配送。
        四、做好中選產(chǎn)品供應情況監測。各省要依托省級醫藥集中采購平臺,健全集采中選產(chǎn)品供應配送常態(tài)化監測機制,通過(guò)訂單響應時(shí)間、發(fā)貨時(shí)間、配送金額、配送數量等科學(xué)設置監測指標,定期評估每個(gè)中選產(chǎn)品供應配送情況。對醫療機構訂單響應不及時(shí)、配送率明顯偏低、醫療機構反饋供應問(wèn)題集中的產(chǎn)品,要做到提前發(fā)現、主動(dòng)預警,并通過(guò)提醒、約談、告誡等方式督促相關(guān)企業(yè)限期整改。對整改不及時(shí)、不到位,或因供應問(wèn)題受到負面計分達一定水平的企業(yè),可按規定開(kāi)展失信評級,情節嚴重的應按集采標書(shū)相關(guān)條款實(shí)施懲戒。
        五、探索建立供應情況評價(jià)機制。鼓勵各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應情況評分管理機制,根據書(shū)面反饋供應配送問(wèn)題的醫療機構數量、發(fā)生頻率、持續時(shí)間等情形,同時(shí)結合采購平臺統計的相關(guān)指標,對相關(guān)中選企業(yè)供應情況進(jìn)行評分,并將評分結果用于信用評價(jià)、接續采購工作中。
        六、加強供應情況評分結果運用。在集采協(xié)議期滿(mǎn)接續采購中,要將供應情況評分結果實(shí)質(zhì)性融入采購規則。對上一輪集采實(shí)際供應好、評分高的中選企業(yè)可在帶量比例、供應地區選擇、中選順位等方面予以激勵;對實(shí)際供應較差、評分低的中選企業(yè)應采取一定制約,直至取消其申報資格。采用綜合評價(jià)方式開(kāi)展接續的,供應指標得分應優(yōu)先采用實(shí)際供應情況評分結果,并占供應得分的主要部分,摒棄單純依據企業(yè)規模、產(chǎn)能等間接指標評分的做法。上一輪集采未中選的企業(yè),可參考該企業(yè)其他中選產(chǎn)品供應情況予以評分。
        各地醫保部門(mén)要高度重視集采中選產(chǎn)品供應保障工作,切實(shí)擔負起供應監測、督促整改、違約處置等工作責任,細化完善具體政策舉措,確保群眾持續享受集采改革成效。有關(guān)情況及時(shí)向國家醫療保障局報告。
        國家醫療保障局辦公室
        2024年1月10日


        圖片


        近日,全國醫療保障工作會(huì )議在北京召開(kāi),總結2023年醫保工作,分析醫保工作形勢,研究部署2024年工作。

        會(huì )議指出,2023年,全國醫保系統推動(dòng)醫保工作取得新進(jìn)展。

        一是提升參保質(zhì)量,筑牢托底保障。在治理重復參保超1600萬(wàn)的同時(shí),農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99.9%以上,三重制度保障惠及群眾門(mén)診、住院就醫超1.5億人次、減負超1700億元。

        二是完善門(mén)診保障待遇。職工醫?;窘⑵胀ㄩT(mén)診統籌,覆蓋超40萬(wàn)家醫藥機構,年內報銷(xiāo)人次超25億、報銷(xiāo)金額超2000億元。居民醫?!皟刹 遍T(mén)診用藥保障機制持續優(yōu)化。

        三是持續推進(jìn)藥耗集采。年內開(kāi)展兩批80種藥品國家集采,平均降價(jià)57%。開(kāi)展人工晶體和運動(dòng)醫學(xué)類(lèi)耗材集采,平均降價(jià)70%。開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理,單顆種植牙整體費用從平均1.5萬(wàn)元降至6000-7000元左右,累計種植150萬(wàn)顆。

        四是優(yōu)化醫保目錄。新版目錄內藥品新增126種,總數達3088種,2023年協(xié)議期內談判藥惠及群眾購藥超2.1億人次,疊加降價(jià)和醫保報銷(xiāo),為患者減負超2000億元。

        五是提高異地就醫便捷性。跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)醫藥機構達到55萬(wàn)家、惠及群眾就醫1.3億人次、減少群眾墊付1536.7億元。

        六是守好群眾“救命錢(qián)”。2023年檢查核查75萬(wàn)家醫藥機構,處理36.3萬(wàn)家,追回醫?;?71.5億元。

        七是拓展醫保信息化應用。醫保碼累計激活超10.8億人、覆蓋超80萬(wàn)家定點(diǎn)醫藥機構,全國超七成醫保政務(wù)服務(wù)實(shí)現全程網(wǎng)辦,居民參保登記等8項高頻事項實(shí)現“跨省通辦”。

        八是強化藥品價(jià)格治理能力。統一規范掛網(wǎng)藥品價(jià)格數據,開(kāi)展常態(tài)化監管,有序糾正116種藥品耗材價(jià)格異常問(wèn)題。

        九是深化醫療服務(wù)價(jià)格改革與管理。全面建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,2023年28個(gè)省份開(kāi)展調價(jià)工作,加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目,全年新增1900余項。

        此外,會(huì )議明確,2024年醫保工作要堅持穩中求進(jìn)工作總基調,堅定不移地走具有中國特色的醫療保障發(fā)展道路。

        一是鞏固拓展全民參保成果。研究健全參保長(cháng)效激勵約束機制,用制度保證連續繳費的群眾受益,保障全民參保。

        二是改善群眾醫療保障質(zhì)量。鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果,完善多層次醫療保障體系,更精準減輕大病患者醫療費用負擔。

        三是優(yōu)化醫保服務(wù)。提升醫保規范化水平,落實(shí)醫保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單。推進(jìn)醫保數字化轉型,推動(dòng)更多醫保公共服務(wù)事項線(xiàn)上辦。

        四是強化基金監管高壓態(tài)勢。實(shí)現現場(chǎng)監管全面覆蓋、非現場(chǎng)監管精準打擊,發(fā)揮好治理醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的探照燈作用。聯(lián)合多部門(mén)聚集重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項治理,切實(shí)發(fā)揮好“以查促改”作用。

        五是深化醫療服務(wù)價(jià)格改革和管理。重點(diǎn)關(guān)注矛盾突出的項目?jì)r(jià)格,同時(shí)開(kāi)展大型設備檢查價(jià)格專(zhuān)項治理。

        六是推動(dòng)集采“擴圍提質(zhì)”。開(kāi)展新批次國家組織藥品耗材集采,做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續,實(shí)現國家和省級集采藥品數合計至少達到500個(gè)。

        七是發(fā)揮藥品價(jià)格治理效能。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專(zhuān)項治理,探索藥品價(jià)格形成新機制,加大價(jià)格招采信用評價(jià)披露力度。

        八是優(yōu)化支付方式改革。發(fā)揮醫保在支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、中醫藥傳承創(chuàng )新、緊密型縣域醫共體建設方面的作用。

        九是有序推進(jìn)生育保險和長(cháng)期護理保險。研究完善生育保險政策措施。按照黨中央、國務(wù)院決策部署,推動(dòng)建立長(cháng)期護理保險制度。



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